Schwanger werden

Wenn Sie einen regelmäßigen Zyklus haben, ist dies das früheste und verlässlichste Anzeichen für eine Schwangerschaft. Aber auch wenn Sie schwanger sind und sich ein befruchtetes Ei in der Gebärmutter eingenistet hat, kann bei Ihnen zum gewohnten Zeitpunkt eine leichte Blutung oder Schmierblutung auftreten.

Bei manchen Frauen bleibt die Periode nach mehreren Jahren mit regelmäßigen Zyklen plötzlich über einen längeren Zeitraum aus. Zuallererst sollte in einem solchen Fall ein Schwangerschaftstest gemacht werden, um eine Schwangerschaft auszuschließen. Der medizinische Fachbegriff für eine über 6 Monate lang ausbleibende Periode lautet Amenorrhoe. Für das plötzliche Ausbleiben der Periode kann es zahlreiche Gründe geben, dazu zählen eine schnelle Gewichtszunahme oder -abnahme sowie übermäßiger Sport und Stress. Sollten Sie Hitzewallungen oder weniger Interesse an Sex haben, könnten dies die ersten Anzeichen für die Wechseljahre (Perimenopause) sein. Wenn sich Ihre ansonsten regelmäßige Periode verändert oder ausbleibt, sollten Sie ihren Frauenarzt aufsuchen.

Die Brüste können größer werden, sich gespannt anfühlen oder berührungsempfindlich sein. Es kann auch sein, dass sich die Venen auf den Brüsten deutlicher abzeichnen und die Brustwarzen dunkler geworden sind.

Es kann sein, dass Sie in den ersten drei Schwangerschaftswochen ungewöhnlich müde sind. Dies ist auf den Anstieg des Hormons Progesteron zurückzuführen, das eine beruhigende Wirkung hat. Progesteron hält den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut und damit die Schwangerschaft aufrecht.

Ungefähr zwischen der 2. und 8. Schwangerschaftswoche kann es zu Übelkeit und Erbrechen kommen, die in der Regel ab der 16. Woche wieder abklingen. Die sogenannte „Morgenübelkeit“ kann – anders als ihre Bezeichnung es vermuten lässt – zu jeder Tages- oder Nachtzeit auftreten und sogar die ganze Schwangerschaft über anhalten.

Ungefähr eine von 100 Schwangeren leidet an unstillbarem Schwangerschaftserbrechen, in der Fachsprache Hyperemesis gravidarum genannt. Dabei kommt es zu häufigem und schwerem Erbrechen, das in der Regel auch nach dem ersten Trimester (12-13 Wochen) anhält und dazu führt, dass weder Flüssigkeit noch Nahrung im Magen bleiben. Die Erkrankung kann behandelt werden und führt nur in sehr seltenen Fällen zu Schwangerschaftskomplikationen. Wenn Sie an schwerer Übelkeit leiden, sollten Sie auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen.

Ungefähr 6 bis 8 Wochen nach der Empfängnis kann es sein, dass Sie öfter als sonst zur Toilette müssen, weil Ihre Gebärmutter größer wird und auf die Harnblase drückt. Am Ende des ersten Trimesters verlagert sich die Gebärmutter in den Bauchraum, sodass der Druck auf die Harnblase nachlässt.

Es kann vorkommen, dass Sie aufgrund der Hormonumstellung im Frühstadium der Schwangerschaft an Stimmungsschwankungen leiden und sogar ohne erkennbaren Grund in Tränen ausbrechen.

Möglicherweise ekeln Sie sich plötzlich vor Tee, Kaffee oder fettigem Essen. Manche Frauen wiederum haben Heißhunger auf Dinge, die sie sonst gar nicht mögen. Ihnen kann auch übel werden, wenn Sie bestimmte Lebensmittel wie Fleisch oder Alkohol riechen.

Im ersten Trimester kann es zu Krämpfen in den Beinen und Füßen kommen, die auch in einer späteren Schwangerschaftswoche auftreten können. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Kalzium während der Schwangerschaft anders verstoffwechselt wird.

Bei manchen Verhütungsmethoden, wie dem Kondom für den Mann oder dem Diaphragma (der Verhütungs-Kappe für die Frau), hat das Absetzen der Verhütungsmethode keinen Einfluss auf Ihre Menstruationszyklen und Ihre Fruchtbarkeit. Bei anderen Methoden dagegen, etwa bei der Antibabypille (Kombinationspille) und empfängnisverhütenden Spritzen, kann es einige Zeit dauern, bis sich der Menstruationszyklus nach Absetzen der Verhütung wieder normalisiert. Es spricht zwar nichts dagegen, es sofort zu versuchen, doch warten viele Frauen lieber ein paar Monate, bis sich der Zyklus normalisiert hat und der Körper für eine Schwangerschaft bereit ist.

Wussten Sie, dass jedes zweite Paar versucht, zum falschen Zeitpunkt schwanger zu werden?¹ Eine Frau kann nur an ein paar Tagen ihres Zyklus schwanger werden; Sie können Ihre Chancen maximieren, schwanger zu werden, indem Sie Geschlechtsverkehr am Tag des Eisprungs (wenn Ihr Körper eine Eizelle freisetzt) oder an den Tagen vor dem Eisprung haben.
Ihnen ist wahrscheinlich bekannt, dass der durchschnittliche Zyklus 28 Tage dauert und der Eisprung am 14. Tag des Zyklus stattfindet. Beide Angaben sind jedoch nur Durchschnittswerte von erhobenen Daten. Tatsächlich jedoch weichen die Zyklen der meisten Frauen von diesem „Durchschnitt“ ab. Durch die Nachverfolgung Ihrer Zyklen mit einem Ovulationstest können Sie die Länge Ihrer Zyklen und den Termin des Eisprungs identifizieren und haben so Gewissheit bezüglich des Eisprungs.

Die Einnahme von Folsäure kann Neuralrohrdefekte des Babys verhindern, wie z. B. Spina bifida. Idealerweise sollten die Frau drei Monate, bevor sie versucht, schwanger zu werden, mit der Einnahme von Folsäure beginnen und diese bis Abschluss des 1. Trimesters der Schwangerschaft fortsetzen.* Bei einer gesunden Ernährung nehmen Sie bereits Folsäure aus Lebensmitteln auf, wie z. B. angereicherten Frühstückszerealien, Bohnen, grünem Blattgemüse und Orangensaft. Dennoch ist es wichtig, zusätzlich Folsäure einzunehmen, da der Tagesbedarf nur schwer allein durch die Ernährung gedeckt werden kann.
*Leiblum SR., et al. J Sex Med. (2009) 6: 2425–2433.

Um schon vor der Empfängnis die besten Voraussetzungen für Ihr Baby zu schaffen, empfehlen wir, regelmäßig zu essen, sich ausgewogen mit viel frischem Obst und Gemüse zu ernähren und auf Fast Food weitestgehend zu verzichten. Die Nahrung sollte Folgendes enthalten:

• Kohlenhydrate: Vollkornbrot, -nudeln, -reis und -getreide sind besser als Weißbrot, Kuchen und Kekse.
• Obst und Gemüse: Versuchen Sie, täglich fünf Portionen davon zu essen. Dabei gilt: Je farbintensiver ein Obst oder Gemüse ist, desto nährstoffreicher ist es.
• Protein: Die benötigten Proteine liefern Fleisch, Fisch, Eier, Bohnen und andere Hülsenfrüchte.
• Milch- und Milchprodukte: Der hohe Gehalt an Kalzium fördert die Knochenentwicklung.
• Fett: Das aufgenommene Fett sollte möglichst aus pflanzlichen Quellen, z. B: Olivenöl, oder aus ölreichen Fischen, wie Lachs, Hering oder Makrele, stammen.

• Rohe Eier und rohes oder nicht vollständig gegartes Fleisch oder Meeresfrüchte
  Diese können Salmonellen oder andere Organismen enthalten, die zu Lebensmittelvergiftung führen können.
• Nicht pasteurisierte Milchprodukte, Leber und Leberpastete
  Diese Lebensmittel können Listerien enthalten, die eine Fehl- oder Totgeburt verursachen können.
• Leber/Leberprodukte
  Diese Lebensmittel haben einen hohen Gehalt an Vitamin A, der schädliche Auswirkungen auf die Entwicklung von Babys hat und daher vermieden werden sollte.
• Vitaminpräparate, die nicht explizit für die Verwendung während der Schwangerschaft geeignet sind
  Vitamin- und andere Präparate dürfen nur verwendet werden, wenn auf der Verpackung angegeben ist, dass deren Verwendung während der Schwangerschaft unbedenklich ist. Manche Vitamine können in hohen Dosen sehr gefährliche Auswirkungen auf die Entwicklung des Babys haben. Wie bereits erwähnt, ist die Einnahme von Folsäure wichtig. Daher sollten Sie ein reines Folsäurepräparat oder ein Kombinationspräparat verwenden, das in der Schwangerschaft eingenommen werden kann.
• Seien Sie vorsichtig bezüglich der Einnahme von Arzneimitteln
  Beraten Sie sich mit Ihrem Arzt, welche Arzneimittel Sie einnehmen und bevor Sie ein verordnetes Arzneimittel nicht mehr nehmen. Informieren Sie Ihren Apotheker darüber, dass Sie schwanger sind, wenn Sie ein rezeptfreies Medikament kaufen. Auch einfache Arzneimittel, wie abschwellende Nasensprays, können Inhaltsstoffe enthalten, die während einer Schwangerschaft nicht verwendet werden sollten.
• Achten Sie auf die Gefahr von Toxoplasmose
  Der Genuss von ungewaschenem Gemüse und nicht vollständig gegartem Fleisch sowie der Kontakt mit Katzenkot können zu einer Toxoplasmose-Infektion führen, die wiederum eine Fehl- oder Totgeburt oder Schäden für das Baby verursachen kann. Daher sollten Sie Obst und Gemüse vor dem Verzehr immer waschen und nur vollständig durchgegartes Fleisch essen und bei der Gartenarbeit oder beim Säubern des Katzenklos Handschuhe tragen.

Eine Schwangerschaft bedeutet eine hohe Belastung für Ihren Körper. Wenn Sie schon vorher eine gewisse körperliche Fitness erreichen, ist dies vorteilhaft für die Schwangerschaft. Wenn Sie bereits vor der Schwangerschaft in guter körperlicher Verfassung sind, wird es Ihnen leichter fallen, während der Schwangerschaft aktiv zu bleiben. Körperliche Aktivität verbessert die Stimmung und erhöht Ihr Energieniveau. Außerdem verringert sie Stress, was im Hinblick auf eine mögliche Empfängnis vorteilhaft ist. Ein gesundes Körpergewicht kann eine Schwangerschaft begünstigen, daher sollten Sie versuchen, ein möglichst ideales Gewicht zu erreichen, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden. Ihr Arzt kann Ihnen Informationen bezüglich eines gesunden Körpergewichts zur Verfügung stellen.

Alle diese Stoffe sollten Sie meiden, wenn Sie schwanger werden möchten oder schwanger sind.

Wenn Sie Tabak oder Freizeitdrogen konsumieren, können Sie durch ein Einstellen des Konsums Ihre Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Baby erhöhen.

Das Trinken von Alkohol während der Schwangerschaft kann Ihr Baby dauerhaft schädigen; je mehr Sie trinken, desto größer ist das Risiko. Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, ist es am sichersten, das Trinken von Alkohol vollständig einzustellen, um die Risiken für Ihr Baby so gering wie möglich zu halten. Parallel dazu ist es wichtig, dass auch Ihr Partner den Genuss dieser Stoffe einschränkt oder idealerweise ganz darauf verzichtet, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden. Zigaretten, Freizeitdrogen und Alkohol haben nicht nur Nebenwirkungen auf Sie, sondern haben auch negative Auswirkungen auf die Qualität der Spermien.

Röteln können erhebliche Auswirkungen auf ungeborene Babys haben. Deshalb sollten Sie Ihren Impfstatus überprüfen lassen, bevor Sie versuchen, ein Kind zu bekommen. Beraten Sie sich mit Ihrem Arzt bezüglich Ihres Impfstatus.

Vaginale Trockenheit ist stärker verbreitet als man zunächst annehmen könnte. Studien, die in 11 Ländern mit mehr als 6.500 Frauen durchgeführt wurden, haben ergeben, dass bis zu 18 % der Frauen zwischen 18 und 34 Jahren immer oder in der Regel unter vaginaler Trockenheit leiden.* Da Versuche, schwanger zu werden, mit häufigem Geschlechtsverkehr verbunden sind, kann sich die vaginale Trockenheit noch verschlechtern. Einige der gebräuchlichsten Gleitmittel können negative Auswirkungen auf Spermien haben – stellen Sie daher sich, dass Sie ein spermienfreundliches Gleitmittel verwenden.
Wenn Sie an einem abnormalen Scheidenausfluss leiden, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Häufig auftretende Scheideninfektionen, wie z. B. bakterielle Vaginose oder Soor, können leicht behandelt werden und die Behandlung erleichtert es Ihnen, ein Kind zu bekommen.
* NICE Clinical Guideline [CG62] – Antenatal care for uncomplicated pregnancies. Published March 2008. Updated January 2017.